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昆明试管婴儿医院讲解,试管婴儿的流程是怎样的?
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试管婴儿的流程如何?通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充性荷尔蒙及后续观察受精卵是否着床等过程,对每个步骤进行严格的操作,一旦操作失误,整个试管婴儿手术就会失败。那么试管婴儿具体流程是怎样的?

首先,控制排卵

因为月经周期的长短因人而异,同一病人的不同周期也存在着差异,因此取卵时间的安排上也不容易,并且自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率很低。因此,为提高和改善卵巢功能,需要采用控制性超排卵技术,以达到不受自然周期限制,获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制超排卵一般是先用GnRHa使FSH和LH在体内降调,然后用HMG或FSH排卵,刺激卵巢内的卵泡生长,根据病人对药物的反应来调整药物的用量,病人的年龄和用药剂量不同,得到的卵数量也不一样。

二、卵泡监测

为了评估卵巢刺激的效果和取卵的时机,必须使用阴道B超检测卵泡大小,配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药。在2~3个卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上卵泡数与E2值相当的情况下,可注射人绒毛腺激素(hCG)促进卵泡成熟。于注射HCG后34-36小时取卵。

三、取卵

在局部麻醉下,较为常用的方法是用阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直通卵巢,立即在显微镜下将卵子移至含有胚胎培养液的培养皿中,放置37°C的培养箱进行培养。

四、获得精液

取卵的当天是取卵的那一天。洗手后再取精,以自慰法留取精液。送出的小杯无菌,留取时请勿接触杯边和杯内杯缘。精液提取采用上游法或Percoll密度梯度离心法。

五,进行体外受精

将处理过的精子和卵子置于同一培养皿中,取卵后4-5小时,在显微镜下观察18小时后的受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,必须强制进行显微注射(参照卵细胞浆内单精子显微授精)。

六、胚胎移植

在体外培养48-72小时,受精卵可发育成8-16细胞的胚胎。这时根据病人的年龄,是否怀孕以及胚胎质量,决定移植胚胎的数量,多余胚胎可以冷冻保存。胎儿移植通常不需要麻醉。现在的胚胎移植多在受精后2-3天进行,我采用的是3-5天的胚胎移植。延迟胚胎移植时间,体外培养条件要求越高,延迟移植时间越符合妊娠生理学规律,通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可以提高妊娠率,降低多胎率。

七、胚胎移植后补充激素

本研究主要是通过注射的方法,给予黄体酮支持黄体。如确诊为妊娠,则使用hCG继续维持10周。

经验尿或抽血,14天后胚胎移植是否为妊娠。